Insuffisance tricuspidienne
Qu’est-ce que l’insuffisance tricuspidienne?
L’insuffisance tricuspidienne, ou régurgitation tricuspidienne, est un manque d’étanchéité de la valve tricuspide, qui laisse du sang non oxygéné circuler à sens contraire dans le cœur plutôt que d’être envoyé aux poumons. Une insuffisance légère ou modérée découle souvent du vieillissement et a rarement besoin de traitement. Un traitement peut être nécessaire pour une insuffisance grave.
Causes
Les causes de l’insuffisance tricuspidienne comprennent :
les malformations cardiaques;
la fièvre rhumatismale;
des maladies rares (p. ex. syndrome de Marfan, syndrome carcinoïde);
l’endocardite;
la radiothérapie;
des blessures à la poitrine (p. ex. causées par un accident de voiture ou les fils d’un stimulateur cardiaque);
l’insuffisance cardiaque;
la fibrillation auriculaire.
Symptômes
Les symptômes sont parfois subtils : ils peuvent passer inaperçus, car ils varient et sont souvent considérés comme des signes du vieillissement.
Les symptômes les plus courants sont :
l’essoufflement;
la fatigue;
le gonflement du ventre (abdomen), des jambes ou des chevilles;
un inconfort près du foie (haut du ventre, à droite);
une perte de l’appétit;
des veines ou un pouls très visible dans le cou.
Assurez-vous de surveiller vos symptômes au moyen d’un outil de suivi et d’informer votre prestataire de soins de santé de tout changement lors de vos examens médicaux réguliers.
Traitements
Si votre maladie doit être traitée, plusieurs options s’offrent généralement à vous. Ainsi, votre équipe de soins de santé devrait d’abord vous expliquer les risques et les bienfaits de chaque traitement possible. Ensemble, vous et votre équipe de soins pouvez ensuite prendre la meilleure décision pour vous.
Les options de traitement comprennent les suivantes :
Chirurgie de réparation de la valve tricuspide
On peut coudre légèrement la base de la valve tricuspide ou poser un anneau autour de celle-ci pour aider les feuillets (cuspides) à se fermer et, ainsi, corriger le reflux (régurgitation).
Un remodelage ou un rapiéçage (greffe en pièce) peut aussi aider à la valve à mieux se fermer.
La réparation transcathéter (bord à bord) de la valve tricuspide est une technique peu effractive qui consiste à utiliser un tube étroit (cathéter) pour insérer les dispositifs qui rejoindront les bords de la valve. Avec cette réparation, la valve peut mieux se fermer pour réduire le reflux de sang (régurgitation).
Chirurgie de remplacement de la valve tricuspide
La chirurgie de remplacement valvulaire est généralement une opération à cœur ouvert, mais parfois, le remplacement peut s’effectuer avec de petites incisions (peu effractif). On retire la valve malade et la remplace par une valve biologique – une valve en tissu animal qu’on appelle parfois une bioprothèse valvulaire.
Les valves biologiques sont faites de tissu animal et sont assez fortes et flexibles pour durer de 10 à 20 ans. Avec une valve biologique, vous n’aurez généralement pas à prendre de grandes quantités d’anticoagulants très longtemps.
Changements liés au mode de vie
Qu’importe votre maladie valvulaire, des habitudes saines peuvent améliorer votre santé globale et réduire la charge de travail de votre cœur liée à vos activités quotidiennes. De simples gestes, comme maintenir un poids sain, cesser de fumer et faire de l’exercice (p. ex. marcher), peuvent aider votre cœur à s’adapter et à ne pas se fatiguer malgré la maladie.
Prise en charge médicale
Des examens médicaux réguliers sont essentiels pour surveiller votre santé.
Votre équipe de cardiologie pourrait vous prescrire des médicaments pour atténuer vos symptômes, pour prévenir les complications ou pour gérer les facteurs de risque. Toutefois, les médicaments ne guérissent pas les maladies valvulaires.
Il est toujours essentiel de vous bien hydrater– surtout si vous prenez des diurétiques– pour que votre valve tricuspide fonctionne correctement.
Il y a beaucoup de facteurs à considérer pour choisir le bon traitement pour vous. Ces ressources peuvent vous aider à poser les bonnes questions et à participer à la prise de décision avec votre équipe de cardiologie.
Foire aux questions
Si je n’ai aucun symptôme, est‑ce que cela veut dire que ma maladie valvulaire est légère?
Non. Vous pourriez avoir une maladie grave et vous sentir parfaitement bien en même temps. C’est pourquoi il importe qu’on examine votre cœur régulièrement.
Est‑ce qu’il faut nécessairement traiter toute maladie valvulaire par une chirurgie?
Non. Plusieurs personnes qui reçoivent un diagnostic de maladie valvulaire peuvent avoir une vie normale si elles changent certaines de leurs habitudes et reçoivent un traitement minimal. Les cas légers et modérés pourraient ne jamais nécessiter de chirurgie. Des examens réguliers permettent de suivre la possible aggravation de la maladie et d’offrir plus de temps pour choisir le meilleur traitement.
Ressources
Prise de décision partagée chez les patients de maladie valvulaire
Après un diagnostic de valvulopathie, les patients ont souvent de nombreuses options de traitement à leur disposition. La prise de décision partagée implique la collaboration entre les médecins et les patients afin de choisir le traitement le plus adéquat selon les préférences et objectifs du patient, les preuves cliniques et l’expertise de l’équipe de soins. Les ressources qui suivent visent à aider les patients de valvulopathie à participer à la prise de décision concernant leurs soins.
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Outil de suivi des symptômes
Notre outil de suivi des symptômes a été mis au point pour aider les personnes qui pensent être atteintes d’une valvulopathie ou d’autres affections cardiaques, avant ou pendant les périodes de consultation avec leur médecin.
Il permet de noter les symptômes et les facteurs potentiels associés d’une façon qui peut aider votre médecin à comprendre votre santé et à l’aider à poser un diagnostic.
Guide de consultation initiale
Ce guide vous préparera à un rendez-vous avec votre médecin. Il vous permettra de rendre cette consultation efficace, informative et utile. Ils décrivent les types de questions que le médecin pourrait poser lors de la consultation. Il fournit également une liste des questions les plus pertinentes à poser à votre médecin lors du rendez-vous.
Se rétablir : à quoi s’attendre après un traitement
Chaque voie vers le rétablissement est différente. Votre plan de traitement sera adapté à vos besoins : ainsi, votre rétablissement – le temps qu’il vous faudra pour reprendre vos activités normales et adapter vos habitudes de vie – peut être bien différent de celui des autres patients. Il est très important de prendre le temps de vous rétablir physiquement et mentalement de votre expérience.